古楼镇在清宣统元年(1909年),现古楼镇境域属东区;1992年,由古楼乡改为古楼镇。2019年10月,撤销李桥乡和金源乡,划归古楼镇管辖。至2020年6月,古楼镇下辖3个社区、16个行政村, 镇人民政府驻下街1号。截至2019年末,古楼镇有工业企业6个,其中规模以上3个,有营业面积超过50平方米以上的综合商店或超市109个。古楼镇有升钟西蓬干渠横贯镇境,金源斗渠与何家湾、斑竹岭、古大等农渠环绕古楼镇。古楼镇境内无较大河流,仅有小溪沟,较大的有何氏祠溪和鲜家坝溪;何氏祠溪由西向东流入金源。
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